隐藏在胃出血后的抑郁症

   隐藏在胃出血后的抑郁症

    我是一个中年知识分子，因为消化道出血在消化内科留观，已经进行了6天输液，胃镜仅显示为浅表性溃疡。我平时工作压力很大，与上高中的孩子关系也不好，与妻子在如何教育孩子的问题上有较大的冲突，心里一直不痛快，最终有了这次消化道出血。我不明白，为什么抑郁症导致了消化道出血?(符彦)
　　在长期的抑郁情绪的支配下，各脏器的功能状态受抑制，或由于伴随了焦虑状态而出现功能失调，可以出现心律不齐、胸闷。由于慢性抑郁可能是一系列因素的总和，病人通常感觉“活得很累”，但又觉得就单个问题来讲，似乎不至于将他击倒，于是，躯体上的各种不适，如血压高、心慌、胸闷、头痛、头晕、失眠、消化不良、溃疡、浑身疼痛等，引导着病人四处求医，但仍不能获得最有效的治疗，临床上称之为“隐匿性抑郁症”。
　　隐匿性抑郁症是指情绪低落和抑郁症状并不明显，往往以躯体不适为主诉的抑郁症，是一种不典型的抑郁症。患者有明显的躯体症状，而且由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样，造成误诊。
　　隐匿性抑郁症主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼及中枢神经等各大系统，常见的感受是浑身有说不清楚的不舒服，如体力下降，无原因的疲乏等，患者常常反复到内、外、神经、中医等科就诊，由于查不出阳性体征，往往会误诊为其他疾病，常以“肾虚”、植物神经功能紊乱以及神经衰弱等疾病治疗，但各种治疗均不见效，而给予抗抑郁药物治疗后，病情可迅速好转。
　　假如不用抗抑郁药，按照消化道出血治疗，可能也会出院，但会遗留着“胃病的根子”，总会在情绪不好、心理压力超过他的心理承受能力时发作。而解决了抑郁问题，才会从根本上改变他的生活。
　　抑郁的表现可以是情绪上的，也可以是以脏器的功能失调为表现形式的，注意了这一点，就可以及时治疗一些以躯体形式为表现的抑郁症。
　　(心理医生　朱果勤)